2 просмотра

Билиодигестивный свищ

Тип операции
Дуоденоскопия, атипичная папиллотомия, ЭРХГ. Ревизия билиарного дерева
Место проведения
ОГБУЗ "Городская больница №2 г. Белгорода"
Клиническая картина
Жалобы: на боли в правом подреберье желтушность кожных покровов, общую слабость An.Morbi: госпитализирована в хирургический стационар через неделю после начала заболевания Анализы при поступлении: эритроциты - 5.3; лейкоциты - 6.4; гемоглобин - 142; билирубин - 37; амилаза - 47.6; АЛТ - 7.6; АСТ - 23.5 УЗИ: желчный пузырь 64х20 мм, в просвете конкремент 38 мм, стенки 3 мм, холедох до 8.5 мм MRCP: внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены, холедох 9 мм, в просвете которого определяется тень мелкого конкремента. Желчный пузырь размером 60х20 мм, в просвете которого конкремент 38х35 мм На основании полученных данных верифицирован диагноз: ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Холедохолитиаз. Механическая желтуха
Описание
Дуоденоскопия, атипичная папиллотомия, ЭРХГ. Ревизия билиарного дерева Интраоперационно в луковице ДПК был визуализирован крупный конкремент, который с техническими трудностями низведен в дистальный отдел ДПК Попытки извлечь конкремент из ДПК были безуспешны Больной выполнена лапаротомия, еюнотомия, извлечение конкремента из просвета тощей кишки
Результаты
Послеоперационный период протекал без осложнений На 18-е сутки больная выписана из стационара в удовлетворительном состоянии
Заключение
Отсутствие корзины большего размера, возможно, не позволило нам извлечь конкремент эндоскопически.
Бабенко Александр Александрович
8 публикаций
5 подписчиков