- Клиническая картина
- За 6 мес. до закрытия колостомы пациент был оперирован в одной из районных больниц в экстренном порядке по причине острой кишечной непроходимости. При операции, причиной кишечной непроходимости был стенозирующий рак сигмовидной кишки. Выполнена лапаротомия, обструктивная резекция сигмовидной кишки с формированием концевой десцендостомы. После патоморфологического заключения получено T3N1aM0. Пациент прошел 6 курсов ХТ. Контрольное обследование - без признаков прогрессирования процесса.
- Описание
- Закрытие концевой десцендостомы выполнено лапароскопическим методом. Имелся достаточно выраженный спаечный процесс, выполнялся лапароскопический адгезиолизис холодными ножницами - выполнен без вскрытия просвета тонкой кишки.
- Результаты
- Послеоперационный период прошел без осложнений. Пациент получил только предоперационную антибиотикопрофилактику, в послеоперационном периоде антибиотикотерапия не назначалась. Выписан на амбулаторный этап на 5ые послеоперационные сутки в удовлетворительном состоянии. За сутки до выписки имел самостоятельный стул.
- Заключение
- В нашем Центре закрытие концевых колостом выполняется, как правило, лапароскопическим методом. Зачастую, большую часть времени операции занимает адгезиолизис. Но, лапароскопия позволяет значимо улучшить визуализацию и безопасность при проведении адгезиолизиса.