12 просмотров
Некротизирующий фасциит
- Тип операции
- Некрэктомия
- Место проведения
- ОГБУЗ "Городская больница №2 г. Белгорода"
- Клиническая картина
- Женщина 48 лет, обратилась с жалобами на боли в области правого бедра, которые появились двое суток назад, повышение температуры до 38.5С. Status localis. По внутренней поверхности правого бедра кожные покровы гиперемированы, отечны, резко болезненны при пальпации. Выставлен диагноз: Инфильтрат правого бедра. Начинающаяся флегмона правого бедра? В тот же день выполнена операция: Ревизия инфильтрата правого бедра На следующий день локальный статус представлен на фото, в связи с чем произведена некрэктомия. Бак посев: Streptococcus pyogenes. Прокальцитонин 24,4 нг/мл Лейкоциты в динамике 9,7-3,9-12,6 с выраженным нейтрофильным сдвигом СРБ 240 мг/л Тромбоциты в динамике 178-158-6-2
- Описание
- ОПЕРАЦИЯ: Вскрытие флегмоны правого бедра широкими лампасными разрезами, фасциотомия, ревизия инфильтрата перианальной области. Под общей анестезией в месте наибольшего размягчения и наибольшей кожной эритемой на правом бедре произведены несколько широких лампасных разрезов длиной на все бедро по передней, медиальной с переходом на заднюю, латеральной поверхностям правого бедра, а так же несколько дополнительных контрапертурных разрезов на правом бедре. Фасция выражено отечная. Произведена широкая фасциотомия. Ткани имбибированы мутной жидкость. Кожа и ПЖК грязного цвета, выражено отечны, мелкие сосуды тромбированы. Взята биопсия кожно-подкожного лоскута. Мышцы обычного цвета, отечны, жизнеспособны. Обильно промыта растворами антисептиков, перекисью водорода 3%. Дренирование. Ас. повязка. Далее проводились ежедневные перевязки.
- Результаты
- Ткани очистились, как показано на видео
- Заключение
- Летальный исход вследствие тяжелого течения сепсиса
- Категории
Бабенко Александр Александрович
10 публикаций
5 подписчиков