Эпизоды
- 00:03:14Кононец П.В.: Реконструкция пищевода (презентация)
- 00:08:03Темы презентации
- 00:10:32Желудочный трансплантат
- 00:37:53Пищеводные анастомозы
- 00:39:42Циркулярный анастомоз OrVil
- 00:41:21Полумеханический анастомоз DaVinci
- 00:42:35Ручной анастомоз DaVinci
- 01:00:44Сехнаидзе Д.Д.: Экстрокорпоральное формирование трансплантата
- 01:02:09Сехниаидзе Д.Д.: Торакоскопический анастомоз пищевода
- 01:24:39Роботическая программа в пищеводной хирургии
- 01:48:43Кононец П.В.: Реконструкция пищевода
165 просмотров
Ломать-не строить! Реконструктивный этап после эзофагэктомии. Кононец. Сехниаидзе
- Тип операции
- Реконструктивный этап после эзофагэктомии
- Место проведения
- -
- Клиническая картина
- 3 эпизод: Кардиоэзофагеальный рак, тип Зиверт II. Пациентка после химиотерапии 4 эпизод: Больная К., 49 лет. Диагноз: плоскоклеточный рак средне- и нижнегрудного отдела пищевода pT3N1M0, IIIB стадия(TNM8). в 2017 г. комплексное лечение (ХЛТ+операция Льюиса), март 2019 рецидив в желудочном стебле - Отказ в хирургическом лечении. 8 курсов ПХТ (4СysCap+4DCF). Июль 2020 Операция :экстирпация желудочного стебля и пищеводно-желудочного анастомоза, формирование еюно- и эзофагостом. Сентябрь 2020 Лучевая терапия на Th5-6(СОД 30Гр).
- Описание
- 1 эпизод: Экстрокорпоральное формирование трансплантата: расширение порта в правом подреберье, над привратником с 12 мм до (+-) 5 см. 2 эпизод: Техника формирования внутриплеврального анастомоза при торакоскопической операции по типу Ivor Lewis 3 эпизод: мобилизация желудка по большой кривизне монополярными ножницами. Циркулярно выделяется пищевод, практически до уровня нижних легочных вен. Лимфодиссекция в стандартном объеме. (8 группа лимфотических узлов). Бифуркация трахеи. Аналог операции Гэрлока. Через ассистентский порт выводится весь препарат на боковую поверхность грудной клетки, проводится оценка кровоснабжение. Далее заводится обратно. Установлен стандартный кулисный анастомоз. 4 эпизод : 3D реконструкция кровоснабжения толстой кишки.Диафаноскопия правых ободочных сосудов.Формирование загрудинного тоннеля под эндоскопическим контролем.Сформирован колодуоденоанастомоз.
- Результаты
- эпизод 4: Март 2020 Реконструктивная операция. Ретростернальная колоэзофагопластика изоперистальтическим подвздошно-толстокишечным трансплантатом, аппендэктомия
- Заключение
- 4 эпизод: продолжительность операции 7 часов 30 минут, кровопотеря 100 мл. Динамика веса после операции за 6 месяц с 31 кг до 34 кг. BMI-13.3 Общая длина трансплантата 55см. выписка на 18-е сутки
- Категории
4SURGEONSCLUB
19 публикаций
7 подписчиков
4 хирурга обсуждают видео лапароскопических, роботических и других операций